Daño renal agudo y cetoacidosis diabética en pacientes pediátricos: factores de riesgo / Acute kidney injury and diabetic ketoacidosis in pediatric patients: risk factors

El daño renal agudo es causa de morbilidad en niños diabéticos en países en vías de desarrollo, especialmente, en pacientes con cetoacidosis diabética. El objetivo de esta investigación fue identificar factores de riesgo para daño renal agudo en pacientes con cetoacidosis diabética. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 50 pacientes diabéticos con cetoacidosis; el 54 % desarrollaron daño renal; en ellos, los niveles de glucosa y ácido úrico fueron mayores (541 mg/dl contra 407 mg/dl, p = 0,014, y 8,13 mg/dl contra 5,72 mg/dl, p = 0,015, respectivamente). El ácido úrico mayor de 6,5 mg/dl demostró un odds ratio de 6,910 (p = 0,027) para daño renal. En conclusión, la hiperuricemia fue un factor de riesgo para el desarrollo de daño renal agudo en estos pacientes. Son necesarios estudios prospectivos para determinar el papel del ácido úrico en la patogénesis del daño renal agudo en pacientes diabéticos.

Acute kidney injury is a cause of morbidity in children with diabetes in developing countries, especially in patients with diabetic ketoacidosis. The objective of this study was to identify the risk factors for acute kidney injury in patients with diabetic ketoacidosis. This was a retrospective cohort study. A total of 50 patients with diabetic ketoacidosis were included; 54 % developed kidney injury. These had higher glucose and uric acid levels (541 mg/dL vs. 407 mg/dL, p = 0.014 and 8.13 mg/dL vs. 5.72 mg/dL, p = 0.015, respectively). Uric acid levels above 6.5 mg/dL showed an odds ratio of 6.910 (p= 0.027) for kidney injury. To conclude, hyperuricemia was a risk factor for acute kidney injury in these patients. Prospective studies are required to determine the role of uric acid in the pathogenesis of acute kidney injury in patients with diabetes.

Acute kidney injury and diabetic ketoacidosis in pediatric patients: risk factors. / Daño renal agudo y cetoacidosis diabética en pacientes pediátricos: factores de riesgo.

Acute kidney injury is a cause of morbidity in children with diabetes in developing countries, especially in patients with diabetic ketoacidosis. The objective of this study was to identify the risk factors for acute kidney injury in patients with diabetic ketoacidosis. This was a retrospective cohort study. A total of 50 patients with diabetic ketoacidosis were included; 54 % developed kidney injury. These had higher glucose and uric acid levels (541 mg/dL vs. 407 mg/dL, p = 0.014 and 8.13 mg/ dL vs. 5.72 mg/dL, p = 0.015, respectively). Uric acid levels above 6.5 mg/dL showed an odds ratio of 6.910 (p = 0.027) for kidney injury. To conclude, hyperuricemia was a risk factor for acute kidney injury in these patients. Prospective studies are required to determine the role of uric acid in the pathogenesis of acute kidney injury in patients with diabetes.

El daño renal agudo es causa de morbilidad en niños diabéticos en países en vías de desarrollo, especialmente, en pacientes con cetoacidosis diabética. El objetivo de esta investigación fue identificar factores de riesgo para daño renal agudo en pacientes con cetoacidosis diabética. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 50 pacientes diabéticos con cetoacidosis; el 54% desarrollaron daño renal; en ellos, los niveles de glucosa y ácido úrico fueron mayores (541 mg/dl contra 407 mg/dl, p=0,014, y 8,13 mg/dl contra 5,72 mg/dl, p=0,015, respectivamente). El ácido úrico mayor de 6,5 mg/dl demostró un odds ratio de 6,910 (p=0,027) para daño renal. En conclusión, la hiperuricemia fue un factor de riesgo para el desarrollo de daño renal agudo en estos pacientes. Son necesarios estudios prospectivos para determinar el papel del ácido úrico en la patogénesis del daño renal agudo en pacientes diabéticos.

Fibrosis quística, bocio e hipertiroidismo / Cystic fibrosis, goiter and hyperthyroidism

El aumento de tamaño de la glándula tiroidea por depósito de material amiloide, conocido como bocio amiloide, es una rara entidad clínica. En la mayoría de los casos publicados, los pacientes presentan una función tiroidea normal; menos frecuente es la presencia de hipofunción tiroidea, y aún más infrecuente la asociación con hiperfunción tiroidea. Comunicamos un caso de bocio amiloide e hipertiroidismo primario, secundario a amiloidosis sistémica, en un paciente con fibrosis quística, sin síntomas compresivos y clínica de hiperfunción tiroidea. A continuación, realizamos una breve revisión de este proceso y su tratamiento (AU)

Thyroid gland enlargement due to amyloid infiltration, known as amyloid goitre, is a rare clinic entity. In most reported cases, patients' thyroid function is normal; less frequent is the presentation with thyroid hypofunction, and exceedingly rare is its association with thyroid hyperfunction. We hereby report a case of amyloid goitre and primary hyperthyroidism, due to systemic amyloidosis, in a patient with cystic fibrosis, without compressive symptoms. Then, we provide a brief review of this entity and its therapeutic management (AU)